最近，孩子们放暑假了。不少家长发现有种病毒又开始“刷存在感”，自家孩子出现发热、口腔咽喉长疱疹的症状。

这可不是简单的口腔溃疡，而是疱疹性咽峡炎。

(资料图片仅供参考)

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近日，记者走访广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心，发现急诊科挤满了高烧患儿。“大部分都是疱疹性咽峡炎。”广东省妇幼保健院急诊科医师卢启明说。

孩子发热1-2天之后，咽喉痛，一查看口咽部就有不少灰白色的疱疹。这是大部分疱疹性咽峡炎病情发展的过程。而家长们往往被孩子这突然而来的高烧搞晕了头。

最初只是发烧，甚至高烧不退

8岁的洋洋刚放暑假的第一天，就放飞自我，被爸爸带着去吃了一顿麦当劳。当天晚上就喊头痛，妈妈一摸其额头，“不对劲，发烧。”家长赶紧给其喂了连花清瘟胶囊、柴桂颗粒退热，吃药后洋洋无精打采躺在床上，不料，半夜烧得更厉害了，甚至出现了幻觉。

洋洋妈妈感觉情况不妙，赶紧带其去附近医院就诊。凌晨1点半，一到广东省妇幼保健院急诊科才发现好多小病号，等了两个钟好不容易才看到医生。经过详细检查和问诊，孩子高烧39.3℃，医生开了泰诺、小儿青翘颗粒、小儿热速清颗粒，同时要求做血常规检查。

凌晨4点多，洋洋困得不行，还没等到血液检查结果出来，妈妈只好带着他回家。吃了药，洋洋躺下，浑身发烫，就是不出汗。

昏睡了一天的洋洋，没什么胃口，吃了几口冰棍，喝了几口酸奶。药都吃了几遍，还没有退烧，还是39℃，晚上7点，妈妈又带着洋洋去看医生，急诊科依旧有很多患儿。卢启明详细问诊了一遍后，用手电筒照了照洋洋的口腔，“疱疹性咽峡炎，这口腔里都是疱疹。”此时，妈妈才得知孩子得了这个病。

传染性、流行性极强

据了解，疱疹性咽峡炎是儿童急性上呼吸道感染疾病，主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型病毒引起，多发生在5岁以下儿童。广东省妇幼保健院中医科副主任医师刘嘉芬说，从急（门）诊看，疱疹性咽峡炎比较集中在5月-6月份发病。

据悉，该病呈现传染性和流行性极强、传播速度快等特点，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物以及疱疹液及被其污染的手、玩具、床上用品等而发生感染。

常用退热药物对其效果不佳

大多数疱疹性咽峡炎的患者，咽喉有疱疹，发烧，医生常常会开具开喉剑喷、健儿清解液、美林等针对疱疹和退热的药物，但是不少家长往往表示，感觉这些药物没有什么作用。“感染流感时，吃一点退烧药就很快出一身汗，就退热了，但是疱疹性咽峡炎则不然，高烧至疱疹明显后才逐渐退热。”洋洋妈妈说。

妈妈最后拿到了血常规的检查结果，虽然超敏C-反应蛋白为8（在0-10参考范围内），但其白细胞计数增高、中性粒细胞数增高、中性粒细胞比例上升、淋巴细胞数下降……显然，孩子感染了细菌有炎症，同时还感染了病毒。注射了抗生素，洋洋回家睡了一晚才退热。

那么，为什么常用退热药物对疱疹性咽峡炎效果不佳呢？广东省妇幼保健院儿科主任李增清告诉记者，“像这类高烧的孩子，应该做一个血常规，以明确是否有细菌感染。再加上，没有针对疱疹性咽峡炎的特效抗病毒药物，所以对症处理，大多数情况下疾病会自愈。”

疱疹性咽峡炎有什么症状和特点？

要怎么做好护理？如何预防？

一起来了解↓↓

●有哪些临床症状？

刘嘉芬介绍，疱疹性咽峡炎临床表现是发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等，大部分患儿都恢复良好，但个别重症患儿会并发脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等。

该病为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。

疱疹性咽峡炎与口腔溃疡的区别（图源：深圳疾控）

图源：广东疾控

主要病程——

潜伏期（3-5天）：可无任何症状，但病毒会在体内大量复制。

前驱期（1-2天）：突然持续高热或反复高热，可达38-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

水疱期（2-3天）：除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

溃疡期（3-4天）：低烧或退烧，水疱破溃形成为浅溃疡，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食现象。

图源：广东疾控

●通过什么方式传播？

因为疾病主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。因为可以通过多种途径传播，托幼机构、早教机构等儿童密集的场所容易暴发。

●如何进行有效预防？

◇多通风，在疾病高发期间，避免带孩子去人群密集、空气流动性差的地方；

◇养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意饮食卫生；

◇孩子被褥和玩具，要定期清洗消毒；

◇加强体育锻炼，增强免疫力；

◇6月龄-5岁的适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄略有不同），预防由EV71病毒所引起手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病，减少重症、死亡病例的发生。

●孩子“中招”该如何护理？

◇勤测体温

注意患儿体温变化，防止高热惊厥。患儿体温超过39℃时，应服用退烧药，或通过冷湿敷法、温水擦浴法进行降温。

◇多喝凉水

热水会加剧患儿口腔疼痛，鼓励多喝凉水，可多次少量喝水。

◇清淡饮食

患病期间注意休息，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的流质、半流质食物，味道要清淡，温度偏凉一点。

◇避免外出

患病期间尽量避免外出，暂不与其他儿童接触。

◇密切关注

密切关注患儿的精神状态，若出现症状加重应及时就医。专家还提醒家长，虽然孩子反复高烧，但如果体温能够下降、精神相对可以，可以继续观察，不必太过恐慌。

最后提醒大家

手足口病也处于流行高峰期

它和疱疹性咽峡炎是“表兄弟”

同样要注意做好防护哦！

疱疹性咽峡炎与手足口病有什么区别？

◇相同之处

两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似。二者口腔的咽部和软腭都会长疱疹，并会伴有不同程度的发热和咽痛。

疱疹性咽峡炎与手足口病的区别（图源：深圳疾控）

◇不同之处

疱疹性咽峡炎：只有口腔和软腭会长疱疹，咽痛明显。

病情较轻，持续1-2周，可自愈。

手足口病：在口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，关节部位还可见皮疹，咽痛症状不明显。

病情较轻，持续1-2周，可自愈；病情较重，发展为脑炎；有0.1%的风险发展为脑出血。

来源：羊城晚报、广东疾控、广州卫健委、深圳疾控

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